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信息文本 单选题（每题0.8分，共25道，满分20分） 题干 关于可控性膀胱术后代膀胱的训练，错误的叙述是（ ）。 选择一项： A. 在术后23周左右开始 B. 间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等 C. 间断夹闭输出引流管，约一周左右完成 D. 40～60天拔除尿管，自行导尿 E. 若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间。 反馈 相关知识点：可控性膀胱术后可在术后2～3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3～4小时不等，约一周左右完成，3040天拔除尿管，自行导尿。若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间。 图-可控性回肠膀胱形成 题干 因结石、血块等原因或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。肾绞痛特点不包括（ ）。 选择一项： A. 疼痛位于腰部或上腹部 B. 沿输尿管走向向小腹和会阴部放射 C. 性质为阵发性绞痛 D. 疼痛程度剧烈 E. 疼痛可放射至大腿外侧 反馈 相关知识点：典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。 题干 肢体断端有大动脉出血者可采用止血带止血，但应每小时放松（ ）。 选择一项： A. 2~3分钟 B. 3~5分钟 C. 5~10分钟 D. 8~15分钟 E. 15~20分钟 反馈 相关知识点：肢体断端有大动脉出血者可采用止血带止血，但应每小时放松5~10分钟，以免压迫过久致肢体缺血性肌挛缩或坏死。在放松止血带时应备好敷料按压肢体近心端主干血管，以减少创口出血。 题干 血管危象由血管栓塞或痉挛所致，一般容易在手术后（ ）。 选择一项： A. 12小时内发生 B. 24小时内发生 C. 48小时内发生 D. 72小时内发生 E. 1周内发生 反馈 相关知识点：血管危象由血管栓塞或痉挛所致，一般容易在手术后48小时内发生。 题干 肾损伤出现明显血尿时见于（ ）。 选择一项： A. 输尿管断裂 B. 输尿管被血凝块堵塞 C. 肾盂广泛撕裂 D. 肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟 E. 肾血管严重损伤 反馈 相关知识点：肾损伤出现明显血尿时见于肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟。 题干 断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现，不包括（ ）。 选择一项： A. 再植肢（指）体末端紫灰色 B. 皮温下降 C. 动脉搏动减弱或消失 D. 指甲毛细血管充盈时间缩短 E. 指腹瘪陷，皮纹加深 反馈 相关知识点：再植肢体动脉血管受阻表现为再植肢（指）体末端紫灰色，皮温下降，指腹瘪陷，皮纹加深，动脉搏动减弱或消失，指甲毛细血管充盈时间延长。 题干 生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（ ）。 选择一项： A. 疼痛 B. 肿块 C. 肿胀 D. 骨折 E. 转移症状 反馈 相关知识点：生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是疼痛。 题干 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（ ）。 选择一项： A. 大量饮水 B. 应用抗菌药 C. 解痉止痛 D. 立即手术治疗 E. 跳跃运动 反馈 相关知识点：输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是解痉止痛。 题干 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是（ ）。 选择一项： A. L2和L3神经根 B. L3和L4神经根 C. L4和L5神经根 D. L5和S1神经根 E. S1和S2神经根 反馈 相关知识点：腰椎间盘突出最常压迫的神经根是L5和S1神经根。 题干 女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（ ）。 选择一项： A. 保暖 B. 给止痛药 C. 抬高前臂 D. 适当松解石膏绷带 E. 增加上肢主动活动 反馈 相关知识点：石膏绷带包扎后，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是适当松解石膏绷带。 题干 以下是按照发病原因进行的关节脱位分类，除了（ ）。 选择一项： A. 创伤性脱位 B. 先天性脱位 C. 病理性脱位 D. 新鲜性脱位 E. 习惯性脱位 反馈 表-关节脱位病因与分类 题干 关于腰椎间盘突出症的叙述，错误的是（ ）。 选择一项： A. 腰痛是最常见的症状 B. 病人还可有典型的坐骨神经痛 C. 直腿抬高试验及加强试验阳性 D. 手术术治疗是基本治疗方法 E. 术后在搬运和翻身时保持病人身体轴线平直 反馈 相关知识点： 腰痛是最常见的症状，病人还可有典型的坐骨神经痛，以及直腿抬高试验及加强试验阳性等。非手术治疗是基本治疗方法，也可手术治疗。卧硬板床期间指导病人采取正确体位、活动和功能锻炼。术后在搬运和翻身时保持病人身体轴线平直，指导功能锻炼。 题干 关于关节脱位的叙述，错误的是（ ）。 选择一项： A. 关节脱位是指关节面失去正常的对合关系 B. 关节半脱位是指关节面部分失去正常的对合关系 C. 关节脱位多见于青壮年人和儿童 D. 上肢关节脱位多于下肢关节脱位 E. 关节脱位多见于老年人 反馈 相关知识点：关节脱位（articular dislocation）是指关节面失去正常的对合关系，俗称“脱臼”。关节半脱位是指关节面部分失去正常的对合关系。关节脱位多见于青壮年人和儿童，老年人少见。上肢关节脱位多于下肢关节脱位。 题干 膀胱癌最常见、最早出现的症状是（ ）。 选择一项： A. 血尿 B. 尿频 C. 尿急 D. 尿痛 E. 排尿困难 反馈 相关知识点：血尿是膀胱癌最常见、最早出现的症状。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。肿瘤较大或堵塞膀胱出口时，可发生排尿困难和尿潴留。 题干 骨肿瘤术后早期避免患肢过度活动，开始肌肉的等长收缩锻炼的时间（ ）。 选择一项： A. 一般在术后24小时 B. 一般在术后48小时 C. 一般在术后72小时 D. 一般在术后5天 E. 一般在术后7天 反馈 相关知识点：骨肿瘤术后早期避免患肢过度活动。一般术后48小时可开始肌肉的等长收缩，以改善血液循环，增加肌肉力量，防止关节粘连，但禁止影响骨骼和肌肉稳定性的活动。教会病人正确使用拐杖或轮椅等辅助行走工具。 题干 体外冲击波碎石病人的护理措施，错误的是（ ）。 选择一项： A. 治疗前向病人讲明治疗方法及注意事项 B. 治疗后嘱病人多饮水可增加尿量 C. 若排石引起的绞痛，使用解痉止痛药缓解症状 D. 治疗后出现血尿，嘱病人多饮水，必要时用止血药 E. 碎石后应多活动，加速结石排出 反馈 相关知识点：体外冲击波碎石病人的护理：治疗前向病人讲明治疗方法及注意事项。治疗后嘱病人多饮水可增加尿量，促进结石排出。若排石引起的绞痛，使用解痉止痛药缓解症状；治疗后出现血尿，嘱病人多饮水，必要时用止血药。巨大肾结石碎石后因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，可引起“石街”和继发感染，严重者引起肾功能损害；因此，碎石后应平卧、患侧卧位，以免结石过快排出。 题干 关于肾盂造瘘管的护理不正确的是（ ）。 选择一项： A. 妥善固定 B. 定时更换引流管和引流袋 C. 每次冲洗引流管的液量为20~40ml D. 严格无菌操作 E. 观察记录引流液的量、性状和颜色 反馈 相关知识点：肾盂造瘘病人的护理:①妥善固定造瘘管；②鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5~8 ml；③观察并记录引流的量及性质；④定期更换引流袋；⑤通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。 题干 患儿，男，10岁，玩耍奔跑时跌倒，手部着地，左肩不敢动，随来院就诊。查体左肩关节肿胀、局部空虚感，压痛+，活动受限，Dugas征+。诊断：左肩关节脱位。在局部麻醉下行手牵足蹬法复位并固定。以下对患儿进行肩关节功能锻炼的指导，不正确的是（ ）。 选择一项： A. 肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动 B. 三周后解除固定，练习弯腰垂肩 C. 当病人弯腰90°患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大 D. 四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常 E. 肩部固定期间，锻炼活动程度以肩部微微疼痛为宜 反馈 相关知识点：指导患儿在不同的康复时期进行采取不同的功能锻炼方法：①肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜。②三周后解除固定，练习弯腰垂肩，即当病人弯腰90°患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大。③四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常，或患侧手经过头顶摸对侧耳朵，或患侧手从背后摸对侧肩胛骨。 题干 股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是（ ）。 选择一项： A. 30o外展中立位 B. 30o内收中立位 C. 30o外展外旋位 D. 30o内收内旋位 E. 双腿并拢中立位 反馈 相关知识点：股骨颈骨折病人无明显移位、外展型或嵌插型（即Garden分型Ⅰ、Ⅱ型者）等稳定性骨折者可考虑非手术治疗。年龄过大，身体状况极差，或合并内科疾患不能耐受手术者也可采用。方法为患肢30o外展中立位皮牵引6~8周。 题干 肾损伤病人保守治疗期间的处理，错误的是（ ）。 选择一项： A. 应用广谱抗生素预防感染 B. 绝对卧床休息1~2周 C. 2～3个月可进行体育活动 D. 使用止痛药缓解疼痛 E. 使用镇静和止血药物等 反馈 相关知识点：肾脏修复能力很强，绝大部分肾损伤，如肾挫伤或部分肾裂伤，可非手术方法治愈。肾损伤病人保守治疗期间的护理： （1）休息 绝对卧床休息至少2～4周，即使肉眼血尿消失，亦要限制活动；2～3个月内避免体育活动及体力劳动，以防继发性出血； （2）病情观察 是非手术治疗过程中非常重要的措施，必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无变化。记录尿量、颜色；注意腰部肿块范围、硬度；随时复查血常规。 （3）其他 应用广谱抗生素预防感染，使用止痛、镇静和止血药物等。 题干 关节脱位的表现，不包括（ ）。 选择一项： A. 脱位后关节处明显畸形 B. 移位的关节端可在异常位置摸到 C. 肢固定于异常位置 D. 骨擦音或骨擦感 E. 触诊时可发现关节头所在的位置有空虚感 反馈 相关知识点：关节脱位可出现三种特有体征。 （1）畸形 脱位后关节处明显畸形，移位的关节端可在异常位置摸到，肢体长度改变。 （2）弹性固定 脱位后由于关节周围韧带及肌肉牵拉，患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力。 （3）关节盂空虚 触诊时可发现关节头所在的位置有空虚感。 题干 腰椎间盘突出症的基本病因是（ ）。 选择一项： A. 妊娠 B. 车祸撞伤腰椎 C. 腰部急性损伤 D. 椎间盘退行性变 E. 长期反复弯腰扭转 反馈 相关知识点：腰椎间盘突出症的基本病因是椎间盘退行性变。 题干 膀胱灌注药物的护理,错误的叙述是（ ）。 选择一项： A. 膀胱保留术后能憋尿者，即可行膀胱灌注BCG或化疗药物 B. 先插入尿管排空膀胱，再向膀胱内灌注用蒸馏水或等渗盐水稀释的药物 C. 嘱病人保留1小时，每15分钟俯、左、右更换体位，后排尿 D. 不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎 E. 灌注后嘱病人多饮水，增加尿量，以减少药物对局部刺激 反馈 相关知识点：膀胱灌注药物的护理：膀胱保留术后能憋尿者，即可行膀胱灌注BCG或化疗药物，以预防或推迟肿瘤复发。方法是先插入尿管排空膀胱，再向膀胱内灌注用蒸馏水或等渗盐水稀释的药物，嘱病人保留2小时，每15分钟俯、左、右更换体位，后排尿。不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等。灌注后嘱病人多饮水，增加尿量，以减少药物对局部刺激。 题干 女性，18岁，因骨肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员在向病人解释时，错误的说法是（ ）。 选择一项： A. 可对患肢进行热敷 B. 残肢制动以避免疼痛 C. 疼痛时可轻轻拍打患肢 D. 长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术 E. 幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉 反馈 相关知识点：幻肢痛即病人感到已切除的肢体仍然存在，且有疼痛或其他异常感觉。幻肢痛属精神因素性疼痛，药物治疗虽有止痛和暗示作用，但并不解决根本问题。在术前应向病人做好解释，使其从内心承认并接受截肢的事实。术后引导病人注视残端，感到疼痛时可轻轻敲打残端，从空间和距离的确认中慢慢消除幻肢感。应尽早装配临时性假肢下床活动，对残肢进行热敷和间歇性加压刺激，一般数月后穿戴正规假肢，幻肢痛有望自然消失。顽固性幻肢痛者除给予止痛剂、心理治疗和物理治疗外，还可行神经切断术或切除术。 题干 肾损伤病人保守治疗期间的护理，错误的是（ ）。 选择一项： A. 心理护理 B. 绝对卧床休息1~2周 C. 纠正水、电解质紊乱 D. 病情观察 E. 缓解疼痛 反馈 相关知识点：①心理护理。②绝对卧床休息2~4周。③纠正水、电解质紊乱。④缓解疼痛。⑤病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。 (责任编辑：admin) |